小儿下腔静脉阻塞综合征有哪些表现-【新闻】

【健康讯14年11月25日】临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞，症状和体征可很典型。

1.上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部)：病变累及肝静脉或以上平面，则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)三组临床表现。

(1)肝脏的回流障碍，临床表现类似急性或慢性的肝外性(Chiari-Budd症候群)闭塞，表现为腹水、肝脏肿大、肝功能障碍，常合并高醛固酮症、水钠潴留增加等。

(2)急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝性脑病而死亡。

(3)下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好，白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3，可能由于此症肝细胞病理改变为继发性，且程度较轻之故。

(4)肿瘤所致的腔静脉阻塞，临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝大、黄疸、消化道功能障碍及咯血、胸痛等。

2.中段下腔静脉阻塞(肾静脉流入部)：肾脏疾患、血压降低、脱水等为血栓性阻塞的诱因，血栓阻塞一般多发生于肾静脉流入部为多，如果病变累及肾静脉或以上平面，则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍。

(1)肾静脉阻塞可引起肾病综合征的表现，表现为腰痛，肾脏肿大，并可有蛋白尿、血尿。

(2)慢性期因长期蛋白尿、全身水肿、血胆固醇增高，可引起不同程度的肾功能衰竭以及出血性肾梗死。

3.下段下腔静脉阻塞(肾静脉以下)下腔静脉下段的阻塞所引起的症状，主要是下腔静脉高压状态：

(1)下肢静脉郁滞：两下肢以至阴囊明显肿胀，每于行走、运动后加剧，平卧休息后减轻。下肢浅静脉曲张，皮肤出现营养性改变，如皮肤光薄、脱毛、搔痒、湿疹。如果阻塞延及到髂静脉，股静脉及大腿静脉，则两小腿可有色素沉着和溃疡发生。甚至形成经久不愈的溃疡，尤以两下肢足靴区最为明显，亦可有步行障碍，下腹痛等。

(2)浅表静脉扩张：胸壁皮下、下腹部及侧腹部静脉的扩张，血流方向均朝向头侧，大多是竖直长链状，直径可达10mm以上，有时也可盘曲成团，似静脉瘤样改变。曲张静脉一般位于胸腹前壁，也可位于胸腹侧壁和后背。

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小编：杨梅

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