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儿童反复发烧是什么原因《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:25:35 阅读: 来源:传动轴厂家

在基层临床工作中相信各位同仁对病毒性感染引起的高热大家是有目共睹的。高热患儿常会引起热性惊厥,所以如何很好的及时退热是一个大家都关注的问题。西药退热药起效虽快,但是也易反弹。而中成药剂有时确实会让我们这些学西医的医生有意想不到的效果。

以下是我在基层医生网里学到并活用的两例发热经过及治疗:

例1,患儿男性,两岁半,于前天下午5点开始发热,患儿家长自行给与护彤口服,第一次给与一袋,但是患儿稍微出了点汗退了一点热,不到一小时再次发热,结果患者家属又再次给予一袋半护彤口服(注意:这已经超量了),出了一点汗,退了一点热,但是到晚上9点患者再次发高热,家长给予百服宁口服液退热,到第二天早上6点的时候,患儿再次高热,家长再次给与百服宁口服,随着把孩子抱来我诊所,但是因为我刚好早上在县医院开会不在诊所。家长立即把孩子送到镇卫生院,因为当时已服百服宁患儿已退热到三十七度,镇卫生院没有给予退热药,只是给与输液,药物分别是:

1,5%GS100ml+阿奇霉素0.13g;

2,5%GS 150ml +炎琥宁140mg;

3,小儿电解质100ml静滴;同时给与布洛芬混悬剂带回。

输完液回来已是上午十一点了,但是十二点多的时候,患儿又再次高热。又立即把患儿带到我这里,测腋下体温已到40.2度,超高热了。结合镇卫生院用药,于是我给予两组输液如下:

1,0.9%NS100ml + 头孢呋辛1.0;

2,5%GS100ml + 清开灵 8ml。同时肌注复方氨比注射液1ml一次。

例2,患儿女性、一岁零三个月。患儿于三天前出现高热,在某诊所就诊为上感给予肌注复方氨基比林;静点5%GS100ml+炎琥宁80mg;0.9NS100ml+头孢地嗪钠0.7g后患儿退热到夜里又再发高烧,家长自行给予布洛芬颗粒三分之二口服第二天早上又再发高烧而去镇卫生院就诊用药分别是5%GS100ml+阿奇0.1g和5%GS+炎琥宁100mg静点。同时物理降温后患者体温正常至晚上又开始发烧体温在38度左右。家长又自行给予布洛芬颗粒三分之二口服,到第三天早上又开始发高热,体温达39.6度又立即来我处就诊,我结合两处用药后给予患儿三组输液如下:

1、 0.9%NS100ml+头孢呋辛钠1.0;

2、5%GS100ml+炎琥宁80mg;

3、5%GS100ml+利巴韦林0.1;同时肌注复方氨基比林0.8ml一次。

以上两例患儿在输液期间出汗一次,热稍退。但是直至液体快输完液时体温还是39度。患儿家长比较着急,我心也暗自着急。于是给患儿进行物理降温同时想起自己曾经在基层医生网论坛里看到红牛理事长曾经提到过的办法,就是用柴胡注射液和复方金银花颗粒放在一起让患儿服用。于是以复方金银花颗粒一包,柴胡注射液2ml*3支,两药掺和在一起让患儿服了下去。输完液后,患儿体温在37.3度,家长对我说还会再反弹吗?我说不会【其实当时我心里也是没把握到底反不反弹,但为了安慰患儿家长就硬着头皮说不会反弹了】。输完液后同时给与患儿各带药柴胡注射液2mlx9支,复方金银花颗粒3包,嘱家长每次一包复方金银花颗粒,3支柴胡注射液一起口服,每日三次。第二天患儿来诊诉前天晚上患儿一晚没有高热,来时测体温37.2度,接着输液巩固治疗。同时继续口服以上两种药物。患儿今天上午来情况已经很好,昨晚没高热,今天已没输液,只是服用以上两种药物。

从以上两病例可以看出,虽然输液的作用不容忽视,但是我认为柴胡和复方金银花同时服用功不可没,具有副作用小,不易反弹的特点,而且安全。而西药虽然见效很快,但一般服用下去立即出汗,热稍退,但是立即复升。而且复方氨基比林肌注除了小孩疼痛不能忍受外还可能增加很多的不良反应。而柴胡针和复方金银花颗粒口服几乎没多大副作用。而柴胡据现代药理学研究具有镇静安神、镇痛解热、镇咳的作用。而复方金银花具有清热解表,抗菌消炎、抗病毒的功效。一起应用作用增强,并且口味好,适合患儿服用,收到很好的疗效。

综上所述,我认为此种退热方法在由上感引起的发热,并且血像无明显变化情况下值得各位同仁注意。大家以后可以在临床中跟我继续验证一下。

作者:基层医者158

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