服用多种药品导致尿也拉不出
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传达室的李大爷,除血压有点偏高以及患前列腺肥大症外,身体很硬朗。近日来,可能是值夜班时着了凉,多年未患的胃病又发作了,胃痛得厉害时只好用手捂着肚子,有时在胸前抱个热水袋。前天晚上到医院看病,他只说胃痛,没说还患有前列腺肥大症,医生给他开了几种药带回来吃,他一边服药一边还坚持上班。看,他桌上摆的药瓶是颠茄合剂,还备有胃痛厉害时服的阿托品片,以及原先就服用的降压药。今晚不值夜班,服药后,胃痛症状不再出现,但是小便却胀得很,几次去厕所怎么也尿不下来,无可奈何地憋着,天一亮,赶快去医院看病。泌尿科医生询问病情后,对他进行了检查,发现此种症状是由于前列腺肥大造成的。他原来已患慢性前列腺肥大,近日来服用了几种治胃病的药品,前列腺肿大得挤扁尿道,连尿也拉不出来了。
前列腺炎可分为细菌性与非细菌性两种。男性老年人,患前列腺增生症(前列腺肥大)十分普遍,这是与男性生理特点分不开的。由于病程长,经常反复发作,主要症状有尿频、尿急,小腹部坠胀感,严重时出现排尿困难。有些患者由于长期用药无效,最终不得不手术治疗。
目前治疗前列腺增生造成的炎症性病变,主要依靠抗菌消炎药来控制症状。药物治疗是主要的方法,但老年人往往一身罹患多种疾病,常须服用多种药品,有时会出现李大爷这种情况,止了胃痛,却拉不出尿了。所以在用药时要考虑到各种药物的性质、药物之间有无影响和配伍禁忌。
患前列腺炎的人,凡是能影响膀胱括约肌功能,或膀胱逼尿肌功能的药物,都要慎用或忌用,因为这类药物的作用能妨碍排尿过程或加重排尿困难,如果不注意这些问题,无疑会增添患者的痛苦,像李大爷这样的患者发生尿潴留,就是因为使用药物不当造成的。
能造成膀胱逼尿肌松弛的药物有阿托品、颠茄、山莨菪碱、东莨菪碱、普鲁本辛等。三环类抗抑郁药,如多虑平也能加重前列腺肥大患者的排尿困难。抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏等,以及镇痛药吗啡,降压药美加明,升压药肾上腺素,血管收缩药麻黄碱等,也都有不同程度影响排尿功能的副作用。因此,上述药物对前列腺肥大患者来说,就应该慎用或不用,或者另想其它办法,选择代替药品。
李大爷住院治疗一段时间后,症状缓解并得到控制后出院。医生嘱咐他,往后用药要特别谨慎,而且所患前列腺肥大的病史,莫忘告诉医生。
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